Tendine

Patologie tendinee

                                                  

    

      Le patologie tendinee sono un frequente problema diagnostico e terapeutico in medicina dello sport. Se queste patologie non sono trattate adeguatamente, si trasformano in problemi cronici e di lunga durata.

                                          

Ma che cosa sono i tendini?

  Un muscolo solitamente si inserisce nell`osso grazie a un tendine. La principale funzione di un tendine e`di trasferire la forza dal muscolo all`osso. Il muscolo produce forza quando si contrae e cio`ha un effetto di trazione sul tendine.  

 I tendini presentano grandi diversità anatomiche, con differente forma, lunghezza e vascolarizzazione.  Un tendine molto robusto e`il tendine di Achille. Pensate che il picco di forza a livello di questo tendine, durante la corsa e`stimato essere approssimativamente di 900 N ( quasi una tonnellata) o di 12,5 volte il peso del corpo.

                                      

Anatomia di un tendine?

 Sono formati di collagene, che fornisce un`importante resistenza meccanica, e di elastina, che determina l`elasticità.  Nelle normali condizione ( riposo) i tendini hanno un aspetto ondulato, ma quando viene stirato ( allungamento) più del 2% l`aspetto ondulato scompare. Per uno stiramento del 4-8% i ponti che uniscono fra di loro le fibre di collagene cominciano a rompersi.

                                     

Quando i tendini sono più vulnerabili?

 1) Quando la tensione e`applicata rapidamente e in assenza di riscaldamento;

2) Quando la tensione e`applicata obliquamente;

3) Quando il tendine e`in tensione prima del trauma;

 4) Quando il tendine e`debole rispetto al muscolo.

Un tendine può essere sottoposto a sovraccarichi (cioè`a rapidi aumenti della tensione) o sovraffaticamento ( che e`un movimento ripetitivo senza aumento della tensione).

Patologie tendinee 

•  Tendinite: e`una infiammazione del tendine:

                                        

•  Degenerazione: e`caratterizzata dalla disorganizzazione delle fibre, perdendo la regolare struttura.

                                    

•  Rottura: La rottura può essere completa o parziale. Avviene spesso in tendini affetti da patologie degenerativa e sono frequente soprattutto in atleti anziani che riprendono l`attività sportiva dopo anni senza allenarsi.

                                           

Ci sono altre patologie come: Paratenoniti, Entesiti.

Trattamento 

Il trattamento delle patologie tendinee dipende dalla diagnosi. Il dolore e`spesso guida del programma riabilitativo e indica le capacita' funzionali.  Abbiamo fatto un programma di rinforzo e abbiamo scelto il tendine di Achille! Forse un omaggio a Brad Pitt????😂    

Achille

        

La morte di Achille 

Curiosità: Il nome tendine di Achille deriva  dalla mitologia greca. Durante la guerra di Troia, Achille fu colpito su questo tendine da una freccia avvelenata, che lo uccise.

Trattamento

Il dolore e`diverso se e`causato da infiammazione o da una degenerazione. Prima di passare al trattamento, e`importante capire la differenza tra i seguenti esercizi:

•  Esercizio eccentrico: quando il muscolo si ALLUNGA sviluppando tensione. Ad esempio, tenendo un peso in mano, riabbassare lentamente il peso.
• Esercizio concentrico: quando il muscolo si ACCORCIA sviluppando la tensione. Ad esempio sollevando lo stesso peso).
• Isometrico; Contrazione muscolare senza movimento articolare.

Gli esercizi isometrici e concentrici hanno una loro parte nel programma di riabilitazione, ma e`principalmente attraverso il lavoro eccentrico che e`possibile produrre un efficace effetto. Gli esercizi eccentrici possono aumentare l`efficacia della terapia nelle patologie da sovraccarico tendineo e stimolare la guarigione. Questo tipo di esercizio si e`dimostrato efficace nel trattamento delle alterazione tendinee croniche, tanto da evitare spesso il trattamento chirurgico.

  In seguito un nostro piccolo protocollo consigliato per rinforzare i tendini:

1) Stretching tipo allungamento, 15- 20 secondi e ripetuto 3-5 volte; 

Studi sugli effetti biomeccanici dello stretching dimostrano che determinano una buona flessibilità e un aumento della resistenza dell`unita muscolotendinea.

Stretching tendine di Achille fatto dal terapista

Stretching Tendine di Achille

2) Lavoro eccentrico: passare da un lavoro lento i primi due giorni, a uno moderato il terzo, quinto  e veloce il sesto giorno;

Andare sulla la punta e scendere lentamente- lavoro eccentrico

3) Ancora stretching, 3 volte; 

4) Lavorare con la propriocettiva della caviglia;  

5) Applicare ghiaccio per 5-10 minuti per ridurre l`edema e attenuare il dolore.

                                            Buon lavoro😊